26、ater 26 ... 许言这次没跟着←还为此和父母闹了脾气——但许爸许妈搂着宝贝儿子, 一嘴一句“这瘦了”, “那黑了”,“小心肝怎么还被虫咬了”, “做数据分析非要在那鸟不拉屎的破地方做吗”云云。反正, 两人说什么都要求小孩儿在家再住一段时间。
蒋天遥到底赶时间,便是一个人回去的←上了最早的一趟飞机,选了最快的一条路线, 但等人抵达圣玛丽安诊所, 又已经是过去了一天。
幸运的是, 患者的几例突发不良事件都不算严重,根据国际临床试验评定标准, 都属于最轻的grade1评级。而蒋天遥当前的任务,就是判断这属于不良事件, 还是不良反应。
不良反应是指由药物直接导致的不良症状。而不良事件,是指服药过程中突发的不良症状, 和药物本身没有必然的因果关系。
来诊所看病的病人总共有五个,均是从服药第三或第四周陆续出现了肠胃道问题,起初症状很轻, 但有日益严重的趋势——有的是低烧腹痛、有的是食欲下降、轻微恶心或便血,但五人均有腹部肿大、发硬。
这五个病人里, 有四个是当地农民, 没什么文化,大大咧咧的,觉得自己可能就是吃坏了, 闹了肠胃炎,但具体是什么吃坏了也说不上来←们有的服用了当地的肠胃药,也半点不见好。
原本,这种穷乡僻壤里,人们早已习惯了各种小病小痛,压根都不会去吃药看病♀几个人之所以会来诊所,是因为在参与项目之前,工作人员再三强调,出现任何健康问题都要求汇报,作为奖励,试验期间所有状况都会得到免费的治疗。
其中唯一有教育背景的那位病人,叫隆葛,皮肤黝黑,三十岁出头,商人打扮←会讲一点英语,还能操着一口浓厚的南方口音讲中文 葛或许是自己上网查过一些资料,知道丙肝日后是会大概率演化成肝硬化的。
“到底是不是这个药吃的呀?”隆葛有点焦虑地戳了戳自己硬邦邦的上腹,“医生,我最近真是一点胃口都没有,这肚子里的该不会是腹水吧?这些似乎都是肝硬化的前兆?”
他越想越紧张,哆哆嗦嗦的:“得了肝硬化以后,我是不是就离肝癌不远了?然后就要翘辫子啦?”
蒋天遥:“......”医生最头疼这种热爱脑补,却对什么都一知半解的病人。
蒋天要了避免其它疾病的影响,这次的受试者都是患有丙肝但还未曾演化至肝硬化的病人,年龄在20到45岁之间,身体都相对健康。
“做过超了,”他温声安抚道,“腹水不多,主要是肝脾有些肿大,暂时没有发现肝硬化的俭,别的。”
隆葛闻言皱起眉头,叹了口气:“哎呀,那这到底是怎么回事呀?”
由于肝脏肿大、腹水、消化道问题都可能与丙肝本身相关,所以蒋天一时神经过敏,总的这药是不是真的有安全问题,以至于自己钻进了牛角尖。
这会儿他冷静下来,细细一想——
在正式进入临床三期之前,许浩宇实验室小规模地做过两次二期实验】次分别有五十多名受试者,一批全是健康志愿者,一批是丙肝患者,加起来怎么说也有一百多个人♀一百多个人里,只出现过一枚原因不明的呕吐,根据这个比例,这应该是一款相对安全的药物。
三百个人里,突然集中出现五个病例,怎么都显得有些不太寻常。
外因的可能似乎更大一些,毕竟,会导致消化道问题的原因有很多。
圣玛丽安诊所在缅甸做最多的工作是疫苗接种,所以设备不多,血检只能查简单的血常规与生化。蒋天遥低头看着化验单,几项肝脏指标因为丙肝病毒的抑制而得到了极大的改善↓人患有轻微贫血,但对比试验之前的初始数据,蒋天尧意到最明显的变化,是大家的嗜酸性粮胞普遍增多。
蒋天译了想,扭头问驻缅多年的护士:“你们这里,闹过血吸虫之类的疫情么?”
小护士想了想,摇摇头:“掸邦这里没有,西边若开邦倒有听说。”
蒋天揖了口气:“先做个粪检吧,看看是不是细菌性的。”
随后,他又和病人们聊了几句:“你们几个有一起吃过饭,或者,共享什么饮料食物吗?”
五个人面面相觑,没摇头,然后你一言我一语地讲开了——
“我和他们都不是一个村子的,干啥一块儿吃饭呢。”
“对对对,这之前,大家都不认识的。”
蒋天遥到底不是当地人,对附近村寨的分布不太有概念←揉了揉太阳穴,拉来一张当地地图,把大家来自的村落标上了12345。
果然,五个人分布于三个寨子,虽说都在西边,但地理位置隔得不近♀么一想,蒋天舀一能从这五人身上找出的共同特点,就是他们全都在-1807项目上。
他眯起眼睛,心想,难道还是因为吃药?
这边蒋天亿看地图,那边大伙
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